Tare m-am bucurat când piticul a început să meargă. Apoi am realizat că odată cu independența în ale mersului mă voi lovi de faza a doua: căzăturile. Sper să nu fie prea multe și nici foarte grave. Însă partea cu dinții știu că sperie pe toată lumea, așa că am zis să creez un mic ghid pentru părinți.
Astfel încât pentru fiecare tip de traumatism (lovitură) dentară voi descrie: ce înseamnă, ce putem vedea, ce putem face noi, când și dacă trebuie să mergem la dentist, ce poate face acesta.
Recomandări generale indiferent de traumatism:
-încearcă să liniștești copilul cât se poate: încearcă să nu te panichezi pentru a nu-i transmite și lui panica; ia-l în brațe, vorbește-i, zâmbește pe cât se poate pentru a-i arăta că nu este grav
-curăță zona tegumentară dacă impactul a avut loc afară; ideal este cu apă și săpun. Dacă nu se poate (suntem în vacanță ) măcar apă îmbuteliată și un șervețel curat
-pune o compresă rece pe tegumente (sau pungi cu gel ce se refrigerează- le găsiți în farmacii sau online) și ține puțin apăsat pe locul impactului câteva minute, cu pauze de 5 minute și repetă;
-după ce copilul se calmează puțin trebuie să ne uităm în gură, sub buze, pentru a vedea dacă și cum sunt afectați dinții
-pentru calmarea durerii poți da sirop cu efect antialgic de tip Nurofen sau Panadol dacă copilul este mic, sau tablete dacă deja este mai mare
-dacă impactul este cu tăierea buzei recomandarea este prezentarea imediată la camera de gardă la pediatrie. Plaga trebuie corect curățată, câteodată și suturată, iar dacă impactul a avut loc afară, de multe ori se indică și vaccinarea tetanică.
Ce vă sfătuiesc să aveți pregătit în casă:
-ser fiziologic (fiole de plastic de 5 ml) vreo 10 buc
-comprese sterile netăiate
-2 pungi cu gel refrigerant ( de tip Medigel)
-un recipient steril cu capac (cum sunt urocultoarele)
De reținut : în afară de contuzie, celelalte traumatisme pot fi diagnosticate 100% corect doar prin consultul unui medic pedodont și cu confirmare radiologică (doar aici se poate observa osul alveolar și rădăcina dintelui). Acest ghid este util pentru toate situațiile în care nu se poate consulta în timp util un astfel de medic și/ sau părintele nu doreste investigație radiologică.
Voi enuma mai jos tipurile de traumatisme cel mai des întâlnite în accidentele de joacă:
CONTUZIA DENTARĂ
Ce înseamnă contuzia dentară? Ea reprezintă un traumatism în care structurile înconjurătoare dintelui au de suferit în urma impactului: fie țesuturile periodontale (ligamentele și vasele) fie structura osoasă.
Cum o recunoști?
-dintele este în aceeași poziție și nu este mobil
-nu observi sângerare în jurul coroanei dentare
-observi o invinețire a gingiei în dreptul dintelui
-copilul va evita atingerea dintelui și masticația pe el câteva zile
Ce trebuie făcut din punct de vedere stomatologic? Nimic.
Contuziile, la fel ca și vânătăile cunoscute, se vindecă de la sine. Recomand totuși periodic observarea dintelui pentru schimbări eventuale de culoare.
Ce trebuie să faci acasă?
-curăță blând dintele cu o compresă sterilă cu apă călduță
-oferă antialgice generale în primele zile
-aplică comprese reci în zona tegumentului (pe obraz) în ziua accidentului cu pauze de 5 minute între ele
-evită să-i dai copilului mâncăruri și băuturi la temperaturi extreme în prima săptămână
LUXAȚIA DENTARĂ
Ce înseamnă luxația? Luxația reprezintă schimbarea poziției dintelui în alveolă datorată impactului, fie în ax (sus-jos), fie în lateral (stânga-dreapta sau față-spate).
Cum o recunoști?
-dintele (coroana, căci atât poți observa clinic) are altă poziție decât înainte; fie pare ieșit în afară, fie împins înăutru, fie mutat lateral (caz în care și osul alveolar este fisurat de obicei)
-observi sângerare în jurul coroanei sau doar la nivelul gingiei (provine din șanțul gingival)
Ce trebuie făcut din punct de vedere stomatologic?
Dacă dintele este luxat către înafară sau lateral nu se face nimic; se recomandă expectativă. În schimb să te aștepți că în timp să apară modificări de culoare ale coroanei, nu imediate, dar la 6- 8 săptămâni. Dacă coroana devine închisă (maronie, galbenă) este posibil ca nervul să se fi necrozat (să fi murit) în urma strivirii vaselor hrănitoare din apex. Un dinte temporar necrozat în acest mod NU necesită tratament decât dacă în timp se suprapune vreo infectare a canalului.
Dacă dintele este luxat către interiorul liniei arcadelor și incomodează limba sau masticația, atunci medicul poate realiza un tratament de tipul reducerii manuale. Adică pune cu mana dintele în poziția inițială.
Ce trebuie să faci acasă:
–curăță dintele cu o compresă cu apă călduță
-oferă antialgice generale în primele zile
-pune comprese reci pe tegumente în ziua accidentului, cu pauze de 5 min între ele
-evită să-i dai copilului mâncăruri și băuturi la temperaturi extreme în prima săptămână
-spală dintele cu o perie mai moale și tamponează gingia de 2 ori pe zi cu apă de gură fără alcool, cu Clorhexidina 0.12% (se pune pe un băț de urechi îmbibat) timp de o săptămâna.
EXTRUZIA DENTARĂ
Ce înseamnă extruzia? Ea presupune ieșirea parțială din alveolă a unui dinte.
Cum o recunoști?
-coroana pare mai lungă decât înainte și dintele este evident mobil.
-copilul pare să nu mai închidă gura ca înainte; ceea ce este destul de real, căci se lovește cu dinții opuși doar de dintele implicat și resimte durere
Ce trebuie făcut din punct de vedere stomatologic?
-recomandarea este de prezentare la un cabinet stomatologic pentru copii (cu medic pedodont, ce va decide cursul tratamentului)
-dacă dintele nu împiedică masticația (nu se lovește în el cu ceilalți dinți când mănâncă) nu se face nimic
-dacă împiedică masticația sau dacă marginea lui rănește părțile moi (buze, obraji, limbă) medicul dentist fie va face o reducere manuală (va împinge dintele în alveolă) fie va scurta puțin cu freza margina coroanei.
De reținut! Reducerea manuală se poate face foarte aproape de momentul incidentului! Altfel în spațiul apical periodontal se acumulează sânge și lichid limfatic creând edem, ceea ce împiedică mecanic replasarea și provoacă durere și mai mare copilului
Ce trebuie să faci acasă?
–curată dintele blând cu o compresă cu apă călduță
-oferă antialgice generale în primele zile
-pune comprese reci pe tegumente în ziua accidentului
-evita să-i dai copilului alimente și băuturi la temperaturi extreme în prima săptămână și alimente dure timp de două săptămani
-spală dintele cu o perie mai moale și tamponează gingia de 2 ori pe zi cu apă de gură fără alcool, cu Clorhexidina 0.12% (se pune pe un băț de urechi îmbibat) timp de o săptămâna.
Lasă un răspuns